銀杏

封面圖片來源：Pexels 早上出門還覺得外套可以不帶，傍晚風一吹，握著手機的手指先涼了起來。入秋的變化，常常是手指、腳趾比天氣預報更早提醒你。不過，同樣叫「手腳冰冷」，有人只是環境變冷，有人同時出現麻木、顏色變化或全身怕冷，處理方向不能全塞進同一罐保健品。 中央氣象署的秋季氣候說明指出，9 月下旬以後太陽直射南半球，北半球大陸冷氣團逐漸增強，吹向台灣的風形成東北季風。10 月以後風向漸趨穩定，北部與東北部常見陰霾、飄雨，西南部則受地形阻擋進入乾季。早晚出門、進出室內外時，保暖需求也跟著改變。 這篇先整理原因與就醫警訊，再看鐵、B 群、銀杏、魚油、精胺酸、紅蔘與薑的研究。保健食品是食品，不是藥；研究裡某個數字有變化，不代表市售產品可以處理手腳冰冷或雷諾氏現象。 為什麼冷的時候，手腳總是先有感？ 遇到寒冷，身體會優先維持核心溫度，把血液供應留給心臟、腦、腎等重要器官；末梢血管收縮，手指與腳趾便容易先變冷。指端溫度本來就低於核心體溫，摸起來涼，不等於全身體溫出了問題。 這不是一句「血太濁」或「體質差」就能解釋的事。環境溫度、血管反應、造血營養與神經感覺是不同面向；覺得冷，也不一定代表皮膚實際溫度特別低。後面甜菜根汁的試驗就會看到：血流指標改變，皮膚溫度與冷暖感受卻可以沒有變化。 如果保暖後很快舒服一些，可以先留意環境與生活習慣；如果越來越嚴重，或同時有其他症狀，就不能只靠穿厚襪子判斷原因。 東亞很常見，但「常見」不等於同一種病 手腳冷敏感的系統性回顧整理的東亞盛行率約為 20%～52%，女性多於男性；其中引用的韓國雙胞胎研究，出現手腳冷敏感的女性與男性比例為 3：2。 這個範圍很寬，原因之一是「手腳冷敏感」目前沒有統一的國際疾病分類編碼，各研究定義也不一致。不能把上限當成台灣人口的確切比例，更不能說這些人全都有雷諾氏現象。 回顧也提到，冷敏感與雷諾氏現象、腸胃問題，以及經痛、不孕等婦科問題存在關聯，但病理機轉仍不清楚。一起出現不代表互為因果，更不能倒過來說把手腳暖起來就能處理其他健康問題。 原因分三層：先辨認線索，再決定怎麼處理 這張表用來整理就醫時要說的事情，不是自我診斷表。女性、體脂較低等身體特徵可以是背景，不能單靠其中一項判定原因。 層次 可能相關的狀況 先留意什麼 常見的生理性與生活型原因 環境冷、溫差大、女性、體脂較低、久坐、抽菸、咖啡因、情緒壓力 是否與冷氣、戶外低溫、久坐或壓力同時出現，保暖後如何變化 營養相關 缺鐵性貧血、造血所需的維生素 B12 或葉酸不足 有沒有檢驗與營養評估依據，不能用「怕冷」直接推定缺哪一種 需要就醫評估的疾病 雷諾氏現象、甲狀腺機能低下、糖尿病周邊神經病變、周邊動脈或靜脈疾病 顏色變化、麻木、單側症狀、全身怕冷、步行受限或休息時疼痛 尼古丁會使血管收縮，因此抽菸不是保暖措施可以抵銷的因素。咖啡因與情緒壓力也值得一併記錄，但本文資料沒有提供咖啡因的適用上限，不另訂一個「每天能喝幾杯」的規則。 雷諾氏現象：白、紫、紅，背後是血流的變化 發作與回溫時，手指可能怎麼變？ 雙和醫院的衛教說明，寒冷或情緒壓力可能引起四肢血管過度收縮，手指、腳趾出現冰冷、麻木。常被稱為「三部曲」的變化是白 → 紫 → 紅：先變白、發紺，回溫後血流增加，可能轉紅，伴隨刺痛或腫脹。 從冷凍庫拿東西、把手放進冷水、待在寒冷空氣中，都可能是誘發情境。鼻子、嘴唇與耳朵等部位也可能受影響。該衛教指出，身體回暖後，血流狀況與症狀約在 15 分鐘左右緩解；這是回溫後的描述，不是每次發作都固定持續 15 分鐘。本文採用資料沒有提供完整發作時間範圍，因此不另設倒數判斷標準。 原發性與次發性，追蹤方式不同 NHS Inform將雷諾氏現象分為原發性與次發性。原發性自行發生、最常見，通常在 20～30 歲開始，預後通常較好；但大約每 10 位原發性患者中，有 1 位後來會出現自體免疫疾病，因此有新症狀仍要回診。 次發性由其他疾病造成，任何年齡都可能出現，常與風濕免疫疾病相關。全身性硬化症也是相關疾病之一，後面提到的次發性研究便包含這類患者。次發性不能當成會自己好的怕冷體質，需要醫師檢查原因與安排治療；類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等也可能是評估方向。 盛行率與風險數字，要看研究定義 BMJ Open 2015 年的整合分析納入 33 篇文章、33,733 位參與者，原發性雷諾氏現象整體盛行率為 4.85%（95% CI 2.08%～8.71%），女性 5.74%、男性 4.12%；年發生率為 0.25%（95% CI 0.19%～0.32%）。 ...

九月到了，為什麼大家都在問「記憶力」？ 九月的台灣有兩件大事：開學與中秋。家裡的考生開始衝刺期中考、學測倒數，書桌前堆滿保健食品；另一邊，中秋送禮清單上，除了月餅柚子，「給爸媽補腦」的保健食品也悄悄變成熱門選項。銀杏、磷脂醯絲胺酸（PS）、卵磷脂，這三個名字常被擺在同一個貨架上，卻很少有人說得清楚它們到底差在哪。 這篇 2026 記憶力保健食品挑選指南，就是把這三種成分拆開講明白：它們各自主打什麼、研究怎麼看、適合誰吃、怎麼挑才不會買到「吃心酸的」，以及最重要的安全提醒。資訊以公開發表的研究與衛生單位資料整理為主，保健食品定位是「日常營養與支持」，不是藥品，也不會有人吃了就變天才。 記憶力為什麼會變差？先搞懂原因再買保健食品 記憶力下滑不是單一原因造成，不同族群退化的來源也大不相同。理解原因，你才知道該補什麼、或根本不一定要補。 老化：神經傳導的自然折舊 隨著年齡增長，大腦神經細胞之間的聯繫效率下降，負責記憶的神經傳導物質與細胞膜磷脂組成也會慢慢變化。這是自然的「折舊」過程，多數長輩感受到的「東西放哪轉頭就忘」，多半屬於此類，與失智症是兩回事。 壓力與睡眠：現代人記憶力的頭號殺手 長期壓力會讓皮質醇居高不下，影響海馬迴——大腦記憶形成的重要區域。睡眠不足則直接干擾記憶「從短期轉長期」的固化過程。考生熬夜、上班族睡不飽，記憶力變差常常根本不是缺了什麼營養，而是沒睡好。 飲食與營養：大腦也是需要燃料的器官 大腦雖然只佔體重約 2%，卻消耗相當高的能量。長期外食、營養不均，可能讓膽鹼、DHA、B 群等與神經功能相關的營養素攝取不足。這也是保健食品能補上的一塊拼圖，但前提是「本來就缺」或「想額外支持」。 銀杏萃取：最老牌的循環與認知保健成分 銀杏是記憶保健市場的元老級成分，歷史可以追溯到歐洲草藥學。市面上談的「銀杏」，幾乎都是指銀杏葉萃取物，而不是銀杏果實或種子——這點後面安全段落會再提醒。 標準化萃取 EGb 761 才是研究主角 銀杏葉萃取物品質差異極大，研究與大廠產品多半使用標準化萃取物 EGb 761，定義明確：含約 24% 銀杏黃酮配醣體與 6% 萜烯內酯（銀杏內酯與白果內酯）。換句話說，產品若沒有標示標準化比例或指標成分，就很難對應到研究中的那一種銀杏。 劑量：研究多落在每日 120–240mg 多數臨床研究使用的 EGb 761 劑量為每日 120–240mg，分兩到三次隨餐補充。研究觀察的方向主要有兩個：一是透過影響血管與末梢循環，對血流相關的保健需求提供支持；二是在輕度認知相關症狀的族群中，部分隨機對照試驗與統合分析觀察到認知量表評分有改善趨勢。 研究觀察：有效果，但別過度解讀 必須誠實說：銀杏的研究結論並不一致。針對健康長者的長期大型預防研究，大多沒有觀察到能顯著降低失智發生率；正面結果較集中在「已有輕中度認知症狀」族群的症狀支持研究。對一般健康成年人，銀杏比較像「循環支持＋保健」的定位，不應期待吃了就考試一百分。 磷脂醯絲胺酸（PS）：神經細胞膜的建材 磷脂醯絲胺酸（Phosphatidylserine，簡稱 PS）是近年記憶保健的新寵，也是長輩保健品廣告的常客。它跟銀杏走的是完全不同的路線。 它是細胞膜的磷脂，不是興奮劑 PS 是構成細胞膜的重要磷脂之一，在大腦神經細胞膜中濃度特別高。它的角色比較像「建材」：維持細胞膜的流動性與完整性，讓神經訊號傳遞更順暢。老化過程中，體內 PS 濃度會自然下降，補充的概念是「補建材」而非「打雞血」。 劑量：研究多在每日 100–300mg 研究使用的劑量多在每日 100–300mg之間。早期改善記憶的研究多使用牛腦來源 PS（每日 300mg），後來考量來源安全性，改以大豆或葵花卵磷脂酵素轉化的植物來源 PS 為主，市售產品現在也幾乎都是植物來源。 研究觀察：方向偏正面，但證據仍在累積 針對「有記憶抱怨的長者」，一項為期六個月的日本雙盲研究觀察到，補充每日 100 或 300mg 大豆來源 PS 的組別，在延遲回憶等記憶測試有進步趨勢，且未觀察到明顯副作用；但也有其他研究在 300–600mg 劑量下未觀察到顯著差異。整體而言，PS 研究對「長者與輕度記憶抱怨族群」較有討論空間，對年輕健康者的證據則相對有限，屬於「值得嘗試但別神化」的成分。 卵磷脂與磷脂醯膽鹼：你其實每天都在吃 卵磷脂（Lecithin）是三者中最「食物化」的成分，因為它本來就大量存在於日常食物中。 大豆與蛋黃是兩大來源 卵磷脂的商業來源主要是大豆與蛋黃。它其實是混合磷脂的總稱，其中含量最高、與記憶最相關的是磷脂醯膽鹼（Phosphatidylcholine，PC）。豆漿、豆腐、雞蛋、內臟類都是天然食物來源，可以說多數台灣人每天都吃得到。 ...